Bandáž žaludku - LAGB
Bandáž žaludku (LAGB) představuje
efektivní léčebný postup vysokého stupně obezity spočívající v
omezení kapacity žaludku a následné plynulé, dlouhodobé redukci hmotnosti. Zákrok je hrazen zdravotními pojišťovnami.
Umístěním
silikonového kroužku (bandáže) kolem žaludku dojde k
předělení tohoto orgánu na dvě části (menší horní a větší dolní),
spojené mezi sebou zúženým kanálem.
Díky malé kapacitě horní části vyvolá i menší množství konzumované potravy
pocit plnosti a sytosti, který pak
přetrvává i několik hodin, než se při procesu trávení potrava postupně přesune zúženým prostorem do větší dolní části žaludku a dále do tenkého střeva.
- Tento postup otevírá cestu k dlouhodobému, trvalému snížení příjmu energie bez stresujícího hladovění.
- LAGB člověka neomezuje v každodenních aktivitách.
- Zákrok je vratný. Bandáž lze kdykoliv odstranit bez toho, aby to trvale poznamenalo anatomii žaludku.
- Zákrok je hrazen těmito zdravotními pojišťovnami (111-VZP, 207-OZP, 211-ZPMV). Pacienti v Sanatoriu sv. Anny hradí v pouze nezdravotnické nadstandardní služby související s ubytováním a stravou.
Více informací naleznete v následujícím článku věnovanému častým otázkám o LAGB:
Co znamená zkratka LAGB?
L = laparoskopická (z lat.
laparo - měkké místo v těle,
scope - pozorovat)
Laparoskopická operační metoda je oproti klasické metodě břišní chirurgie mnohem méně invazivní,
šetrnější. Bývá označována jako metoda „
operace klíčovou dírkou“, jelikož při ní není třeba klasického operačního řezu, nýbrž postačují 3-4 nenápadné 5-10 mm. jizvičky. Tento postup má celou
řadu zásadních výhod.
Mezi ty nejdůležitější patří:
- mininimalizace poškození okolních tkání
- snížení rizika zánětu
- rychlé hojení i rekonvalescence
- estetický výsledek: po zákroku nezůstávají klasické dlouhé jizvy-viz výše.V levém podžebří je jedna z nich větší- je to v místě, kde je implantován port (komůrka) na doplňování bandáže.
A = adjustabilní (nastavitelný, přizpůsobitelný; z angl.
to adjust). Bandáž je koncipována jako nastavitelná.
Intenzitu utažení bandáže kolem žaludku může chirurg upravovat i po zákroku jen ambulantně (bez hospitalizace), pokud aplikuje
do systému bandáže (do portu umístěném v podkoží) injekční jehlou tekutinu.
GB = bandáž žaludku (z angl.
gastric band)
Pro koho je bandáž žaludku vhodná?
Bandáž žaludku je vhodná pro pacienty
trpící obezitou, u nichž se nedaří zhubnutí a udržení váhy bez chirurgického výkonu.
Cílem je zabránit rozvoji závažných onemocnění souvisejících s obezitou jako jsou diabetes (cukrovka), vysoký krevní tlak, onemocnění pohybového aparátu (zejména kloubů), kardiovaskulárních onemocnění a řady dalších.
Nejedná se tudíž o zákrok primárně zkrášlující, nýbrž léčebný, určený pro případy, kdy pokročilý stupeň obezity pacienta již vážně ohrožuje na zdraví.
Jakého váhového úbytku lze s bandáží žaludku dosáhnout?
Výhodou metody LAGB je relativně
rychlý a přitom plynulý a trvalý
úbytek hmotnosti. Dosahované výsledky se pochopitelně v jednotlivých případech liší (v závislosti na výchozí hmotnosti pacienta, jeho výšce apod.), statisticky se nicméně uvádí průměrný váhový úbytek
2-3kg za měsíc. Doporučuje se nepřekračovat 2,5 kg za měsíc. Naši pacienti s LAGB dle statistik snížili svou hmotnost o
22 kg za rok.
V prvních měsících bývá váhový úbytek markantnější. Účinek lze samozřejmě potencovat dodržováním stravovacích doporučení a doprovodnými pohybovými aktivitami. Částečně lze účinek ovlivnit také optimalizací intenzity obepnutí bandáže kolem žaludku, což může chirurg učinit ambulantně (bez hospitalizace), když aplikuje do systému bandáže (do portu umístěném v podkoží) injekční jehlou tekutinu.
Nakolik jsou výsledky redukce hmotnosti s LAGB trvalé?
Výhodou metody LAGB je relativně rychlý a přitom plynulý a
trvalý úbytek hmotnosti. Zmenšením kapacity žaludku
dochází postupně i ke změnám stravovacích návyků, jelikož pocit úplného nasycení přichází mnohem dříve, pacient si navykne na to, že ho plně uspokojí výrazně menší porce stravy, aniž by si musel jídlo odepírat.
Jaká jsou omezení, rozhodnu-li se pro bandáž žaludku?
LAGB
neomezuje pacienty v každodenních aktivitách, ani těch náročnějších pohybových, které jsou naopak doporučovány.
Omezení se týkají skladby stravy, resp. způsobu její konzumace, aby nedošlo k ucpání zúžené oblasti mezi oběma částmi žaludku. Základem je důkladné rozkousání a žvýkání zejména tužších soust a eliminace vybraných typů potravin podle lékařského doporučení.
V prvních týdnech po zákroku jsou omezení v oblasti stravy nejcitelnější, pacient přechází z tekuté stravy přes kašovitou až k běžným porcím, které smí konzumovat od cca 5. týdne po operaci.
Je třeba zdůraznit, že jakkoliv je bandáž žaludku významnou, efektivní pomůckou k dosažení váhového úbytku,
spolupráce pacienta je klíčová.
Nedodržení lékařských doporučení může vést i k závažným komplikacím.
V případě, kdy by se pacient i po aplikaci bandáže masivně přejídal, docházelo by postupem času k roztahování horní (malé) části žaludku, bandáž by ztratila na efektivitě a hrozily by mu i závažné komplikace.
Bez dosažení kýženého efektu by provedená LAGB zůstala i tehdy, konzumoval-li by pacient velké množství vysoce kalorických tekutin, které nezůstávají dlouho v horní (malé) části žaludku, pacienta nezasytí a přitom se jedná o enormní energetický příjem.
Jsou před LAGB nutná zvláštní vyšetření?
Po
vstupní konzultaci naši specialisté s oblasti chirurgie, interní medicíny a gastroenterologie vyhodnotí vhodnost aplikace bandáže v každém jednotlivém případě.
Před operací u nás provádíme ambulantně a bezbolestně
kontrolní gastroskopii (ambulantní endoskopické vyšetření jícnu a žaludku),
sonografické (ultrazvukové) vyšetření břicha a
laboratorní odběry. Před operací se provádí
endokrinologické a psychologické vyšetření.
Součástí procesu redukce hmotnosti s pomocí LAGB je v našem Sanatoriu i výživové poradenství a psychologické pomoc při odhodlání k dílčím změnám životního stylu.
Jak probíhá LAGB v Sanatoriu sv. Anny ?
Naši pacienti přicházejí do Sanatoria v den operace v ranních hodinách, zdravotní sestra je zavede na jejich
jednolůžkový pokoj s vlastní koupelnou. (viz.
fotogalerie)
Ochotně jim poskytne všechny důležité informace týkající se ubytování, operačního harmonogramu daného dne, personálního obsazení lůžkového oddělení a operačního sálu, systému monitorování zdravotního stavu pacientů po operaci a podobně. Je-li pacient doprovázen svými blízkými, nabídneme jim občerstvení.
Operace probíhá na našem moderním, špičkově technologicky vybaveném operačním sále (
fotogalerie)
v celkové anestezii.
I po probuzení je po celou dobu
zdravotní stav pacienta sledován, mimo jiné i monitorovacím zařízením vitálních funkcí s centrální jednotkou umístěnou pod stálým dohledem zdravotnického personálu na sesterně oddělení s integrovaným výstražným systémem.
Vzhledem k využití moderního neinvazivního laparoskopického postupu (viz výše) nejsou první hodiny a dny po zákroku pro pacienty provázeny přílišným diskomfortem. Během
hospitalizace, trvající pouhé 1-2 dny po zákroku jsou podávány léky na tlumení bolesti podle potřeby.
Doba rekonvalescence: 7.-9. den proběhne odstranění stehů.
Po 10. dnech se může pacient vrátit do práce (ke kancelářské práci).
Od 14.-21. dne může kondičně sportovat podle doporučení lékaře. Do Sanatoria docházejí ke svému operatérovi na
pravidelné kontroly.
V našem Sanatoriu klademe zvláštní důraz na
osobní přístup a vlídnou péči. Každá z našich zkušených zdravotních sester pečuje většinou současně o čtyři, ale nanejvýš o šest pacientů, což ji umožňuje věnovat se každému z nich jednotlivě a pečlivě.
Pacienti mají k dispozici osobní mobilní telefonní číslo svého chirurga a mohou mu v případě jakýchkoliv obtíží volat kdykoliv ve dne či v noci.
V případě zájmu nabízíme v rámci LAGB i
nutriční poradenství, plán optimalizace stravování a psychologickou pomoc při odhodlání k dílčím změnám životního stylu.
Jak se dostanu ke specialistovi na LAGB do Sanatoria sv. Anny?
V případě zájmu o konzultaci s naším chirurgickým specialistou se laskavě obraťte na recepci Sanatoria sv. Anny.