Sportovní kýla

"sports hernia", "bolestivá třísla u sportovců"

autor: MUDr. Jiří Jeřábek Specializuje se na břišní operace, od roku 1996 se věnuje laparoskopické chirurgii. Operuje laparoskopicky celé spektrum diagnóz: od operace žlučníku, slepého střeva, kýl tříselných i kýl v jizvě po kolorektální operace (resekce střeva), operace žaludku (resekce, fundoplikace, tubulizace, gastrický by pass), operace sleziny, nadledvin, ledvin. Od roku 2006 se věnuje robotické chirurgii.

   Bolesti v třísle při zátěži udává během kariéry významná část sportovců. Nejčastěji se však vyskytuje u fotbalistů, hokejistů, hráčů rugby či amerického fotbalu.

   Možných příčin těchto chronických bolestí třísla je celá řada: onemocnění urogenitálního či trávicího systému, patologie bederní a křížové kosti, onemocnění kyčle a nejčastěji onemocnění svaloviny a pojivových tkání stěny břišní.

   Termínem "sports hernia" (nebo také "sportman's hernia", "sportovní kýla") se nazývá dlouhodobá bolest třísla vázaná na zátěž, která nereaguje na konzervativní léčbu (rehabilitace, protizánětlivé léky), ale ustoupí či se významně zlepší po operační léčbě.
   Typicky si sportovci stěžují na chronickou bolest v třísle při zátěži, která je omezuje při tréninku i hře a často je nutí sportovní aktivity přerušit. Bolest se zlepší v klidu, ale ihned se vrátí při obnovení sportovní aktivity. Většinou se popisuje pozvolný nástup potíží, někteří pacienti naopak udávají často akutní (náhlý) vznik potíží.

   Mechanismus vzniku "sportovní kýly" není zcela jasný. Patrně vzniká při neshodě mezi napětím přitahovačů stehna (adduktorů) a svaloviny dolní části břišní stěny. Střižné síly napříč pánví, způsobené převažujícím tahem adduktorů vůči relativně oslabené svalovině břišní stěny mohou způsobit poškození, či přímo natržení transverzální fascie či jiných struktur třísla.

Léčba bolestivého třísla u sportovců
   Terapie syndromu bolestivého třísla začíná konzervativně; doporučujeme přerušení zátěže, rehabilitaci. Jako další krok následuje medikamentózní léčba – perorální protizánětlivé léky, injekce kortikoidů apod. Jestliže konzervativní přístup selže a potíže přetrvávají, doporučujeme operační léčbu.

Operační léčba "sportovní kýly"
   Je několik druhů operací indikovaných při terapii "sports hernia", zjednodušeně je lze rozdělit na klasické otevřené operace a na operace laparoskopické, které umožňují rychlejší návrat k aktivnímu sportu.
Výborné výsledky pozorujeme při laparoskopické operaci "sportovní kýly" s fixací síťky lepidlem - 90% takto operovaných sportovců se navrací ke tréninku 1 až 3 týdny od operace.

Postup léčby sportovní kýly

• Nejprve se objednáte na recepci kýlního centra na konzultaci se specialistou na kýlu
  tel.: 284 081 211, email: kyla@egk.cz
• Na konzultaci si dohodnete optimální postup léčby ve Vašem případě
• Zpravidla následuje sada předoperačních vyšetření
• V den operace se dostavíte na lůžkové oddělení kýlního centra
• Po operačním výkonu zůstanete jeden až dva dny na plně monitorovaném lůžku a po závěrečné kontrole primářem kýlního centra opouštíte naše zařízení

Jizvičky po operaci tříselné kýly moderní laparoskopickou metodou .

Jizvičky po operaci břišní kýly moderní laparoskopickou metodou.

Porovnání klasické a laparoskopické operace kýly.